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México DF, ABRIL 13, 2000
(Silvia Magally/CIMAC).-
En
momentos en que se elabora la Norma Oficial Mexicana para la
Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las Infecciones
Nosocomiales, enfermedades de esta naturaleza se presentan en
uno de cada 10 niños hospitalizados. El riesgo de enfermar e
incluso morir por una infección que no era el motivo del ingreso al
hospital, está estrechamente vinculado con la calidad de la atención
en los nosocomios. De acuerdo con el estudio “Prevalencia de infecciones nosocomiales en niños: encuesta de 21 hospitales en México”, elaborado por médicos de diferentes clínicas infantiles, de los mil 183 niños estudiados, se identificaron 116 pacientes con infecciones nosocomiales.
Las infecciones más frecuentes que se encontraron en la investigación, fueron: neumonía (25 por ciento), sepsis/bacteriana (19 por ciento) e infección del tracto urinario 85 por ciento), mientras que la mortalidad general reportada fue de 4.8 por ciento, sin embargo, el riesgo de morir en pacientes con infección nosocomial es del doble comparado con los no infectados.
Investigaciones acerca de la eficacia para el control de infecciones nosocomiales en Estados Unidos, han demostrado que mediante sistemas de vigilancia y programas de control, es posible prevenir hasta un tercio de este tipo de padecimientos.
En México, aunque existe información aislada sobre este tipo de infecciones en el área de pediatría, la mayoría de los estudios se refieren a hospitales de tercer nivel y muy pocos abarcan servicios de pediatría en hospitales generales.
Se han notificado tasas de infección por cada 100 egresos de 8.8 a 10 en el Hospital Infantil de México; de 9.7 en el Instituto Nacional de Pediatría, y de 9.1 en el Hospital Pediátrico del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). En estos nosocomios las tasas más altas de infecciones nosocomiales han correspondido a los recién nacidos.
En tanto, las unidades de pediatría en hospitales de segundo nivel, han notificado tasas de 31.1 entre niños internados en el hospital Gea González y de 7.6 en el Hospital de Río Blanco en Veracruz., tasas que contrastan con las informadas en Estados Unidos, de 4.1 por 100 egresos en hospitales pediátricos y de 1.2 en unidades de pediatría de hospitales generales.
La prevención y control de infecciones en hospitales requiere del conocimiento sobre incidencia, distribución, factores de riesgo y propagación de agentes infecciosos entre la población de enfermos hospitalizados.
Los especialistas opinan que la efectividad de los programas de control depende de muchos factores, siendo el más importante la disponibilidad de recursos, al advertir que en los hospitales mexicanos, el equipo de control de infecciones no reúne los estándares recomendados para los hospitales estadounidenses.
Advierten que las infecciones nosocomiales requieren de mayores recursos para su manejo. Se ha detectado en nuestro país, un exceso de 238 mil 500 días/cama al año por infecciones de este tipo, que se calcula representarían un costo anual para el sistema de salud de 194 millones de pesos.